نموذج الشكوى

يمكنك من خلال هذا النموذج الإبلاغ عن شكواك إلى وسطاء الشكاوى. لن نستخدم بياناتك الشخصية إلا لمعالجة شكواك، كما أن وسطاء الشكاوى ملزمون بالسرية.

* هذه الحقول إلزامية.

بيانات المرضى

الجنس

أقوم بتقديم هذا البلاغ*

شكوى

ما هو الموضوع الذي تتعلق به شكواك؟

ما هو التاريخ/الفترة التي تتعلق بها شكواك؟

هل ناقشت الشكوى بالفعل مع الموظف (الموظفين) المعنيين؟

وصف الشكوى. يُسمح لك باستخدام 5000 حرف كحد أقصى.

ما الذي تريد تحقيقه من خلال تقديم شكواك؟

إرسال
تم إرسال شكواك.
شكرًا لك على إطلاعنا على شكواك. سنتصل بك في أقرب وقت ممكن للتوصل إلى حل مناسب.
أوه، عفواً! حدث خطأ ما. حاول مرة أخرى.